Mesane sarkması (Sistosel) genellikle kadınlarda görülen bir durumdur. Mesane ile vajina arasındaki duvarın zayıflayarak mesanenin vajinaya doğru sarkmasına yol açar. İdrar kesesi sarkması olarak da bilinen bu rahatsızlık pelvik kaslar üzerinde artan baskı nedeniyle gelişebilir.
Pelvik bölgede rahatsızlık, vajina içindeki basınç hissi, ıkınma sırasında ağrı ve idrar yaptıktan sonra tam boşalma hissinin kaybolması gibi belirtilerle kendini gösterebilir.
Mesane Sarkması (Sistosel) Nedir?
Sistosel, mesane ve vajina arasındaki destekleyici dokuların zayıflaması veya gerilmesi sonucu mesanenin vajinaya doğru sarkmasıdır. Mesane sarkması veya pelvik organ sarkması olarak da adlandırılabilir.
Mesaneyi tutan kaslar ve bağlar zayıfladığında, vajinal açıklıkta doku çıkıntıları oluşabilir. İdrar yapma sırasında zorluklar, vajinal bölgede basınç hissi ve ıkınma sırasında rahatsızlık gibi belirtilere yol açabilir. İdrar yaptıktan sonra mesanenin tam olarak boşalmadığı hissi de sıkça karşılaşılan bir belirtidir.
İdrar Kesesi Sarkması Neden Olur?
Erkek veya kadınlarda görülen idrar kesesi sarkması çeşitli nedenlerden dolayı olur:
- Histerektomi (rahim alınması)
- Sürekli ağır kaldırmak
- Ikınma ile bağırsakları zorlamak
- Kronik öksürük veya bronşit
- Genetik faktörler
- Yaşın ilerlemesi
- Birden fazla doğum yapılması
- Obezite
- Menopoz ve östrojen hormonu düşüklüğü
Mesane Sarkması Dereceleri Nelerdir?
Mesane sarkması (sistosel) dört dereceye ayrılarak mesanenin vajinaya doğru ne kadar sarktığını gösterir:
- Derece (Hafif): Mesanenin yalnızca küçük bir kısmı vajinaya doğru sarkmıştır.
- Derece (Orta): Mesane, vajinanın girişine kadar sarkar.
- Derece (Şiddetli): Mesane, vajinal açıklıktan dışarı çıkar.
- Derece (Tam): Mesanenin tamamı vajinanın dışına doğru çıkıntı yapar.
Mesane Sarkması Belirtileri Nelerdir?
Bireylerde mesane sarkması yaşam kalitesini olumsuz etkileyen belirtilerle görülür:
- Pelvik bölgede ağırlık veya dolgunluk hissi
- Vajinal bölgede şişkinlik
- Sık idrara çıkma ihtiyacı
- İdrar yapıldığı halde mesanenin tam boşalmaması hissi
- İdrar kaçırma problemi
- Sık sık idrar yolu enfeksiyonları
- Alt sırt ağrısı
- Cinsel ilişki sırasında ağrı
- Ikınma sırasında vajinanın sarkması
- Adet ürünlerini kullanma sırasında zorluk
Mesane Sarkması Nasıl Teşhis Edilir?
İdrar kesesi sarkması veya mesane sarkması teşhisi, genellikle vajinal bölgenin fiziksel muayene ile yapılır. Doktor, vajina içinde herhangi bir şişlik veya çıkıntı hissedebilir. Fiziksel muayene sonrasında, daha kesin bir teşhis konulması için bazı ek testler de yapılabilir.
Bunlar arasında ürodinamik test ve sistoskopi yer alır. Ürodinamik test, mesanenin idrarı tutma ve boşaltma yeteneğini değerlendirirken sistoskopi yöntemiyle idrar yollarında olabilecek malformasyonlar, tıkanıklıklar, tümörler veya taşlar kontrol edilir.
Mesane Sarkması Tedavisi Nasıl Yapılır?
Mesane sarkması (sistosel) tedavisi, vakaların şiddetine göre farklılık gösterir. Hafif (1. derece) sistosel vakalarında, vajinal bölgede ağrı veya rahatsızlık olmadığı için genellikle tıbbi veya cerrahi müdahale gerekmez.
Bu durumdaki hastalara, ağır kaldırmaktan veya ıkınmaktan kaçınmaları ve sağlıklı bir beslenme düzeni benimsemeleri önerilir. Daha ileri derecedeki sistosel vakalarında, tedavi seçenekleri arasında östrojen replasman tedavisi, Kegel egzersizleri ve peser cihazı kullanımı bulunur.
Mesane Sarkması (Sistosel) Ameliyatı
Mesane sarkması tedavisinde, östrojen replasman tedavisi, Kegel egzersizleri veya peser cihazı ile başarılı sonuç alınamayan durumlarda cerrahi müdahale yapılır. Mesane sarkması ameliyatı genellikle vajinal yolla gerçekleştirilir. Temel amacı, sarkmış mesanenin doğru pozisyonda sabitlenmesidir. Vajinal duvarda bir kesi açılır ve mesane onarılır. Sarkmış alan kapatılır, ardından vajinal duvar güçlendirilir.